“孩子不缺生长激素为什么不长个子?”这个问题一直困扰着长高路上的很多家长，在发现孩子与同龄人相比持续偏矮或排队总是站在第一排之后，带孩子到医院就诊，而检查后显示所有指标都在正常范围内。

　　临床上对于生长缓慢长不高的孩子，非生长激素缺乏、不伴有潜在病理状态的身材矮小，称之为特发性矮小，同时也是儿童期身材矮小的最常见原因。

　　特发性矮小(ISS)是指身高低于同性别、同年龄、同种族、正常儿童平均身高的2个标准差(-2SD);排除了生长激素缺乏症(GHD)、小于胎龄儿(SGA)、系统性疾病、其他内分泌疾病、营养性疾病、染色体异常、骨骼发育不良、心理情感障碍等导致的矮身材。也就是说，除了身高比同龄人矮小，孩子一切正常。

　　特发性矮身材实质上是一组目前病因不明的导致身材矮小疾病的总称，在身高低于-2SD的矮身材儿童中，ISS占60%~80%。

　　ISS包括体制性青春期发育迟缓和家族性矮身材，但不包括骨骼发育异常、特纳综合征等由于明确疾病导致的身材矮小。

　　目前发现的导致特发性矮小的原因可能有GH分泌量减少、SHOX基因缺陷、GH启动子功能障碍、GH分子异常、GH信号途径遗传缺陷等。

　　那么不缺乏生长激素是否可以用生长激素治疗呢?

　　临床证明并不是只有生长激素缺乏才可以用生长激素治疗，比如医学上的特发性矮小( ISS) ，它是指目前尚无法明确病因的匀称性身材矮小。美国FDA先后批准了Turner 综合征、Prader-Willi 综合征( PWS) 、慢性肾功能不全和小于胎龄儿( SGA) 、ISS、SHOX基因缺乏、Noonan综合征等7种非生长激素缺乏的矮小相关适应症。

　　特发性矮小病人中，可能有部分患者属于生长激素分泌紊乱或敏感性不足，或是生长激素转化为IGF存在某种缺陷，或是受体敏感性不足以及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)运转或释放IGF存在某种缺陷等。对于这些原因，使用生长激素治疗，可以在一定程度上纠正其中的缺陷，从而起到有效提高终身高作用。但是家长一定要谨慎选择生长激素，儿童用药中安全性最为重要。作为生长激素水剂迭代升级的新产品，安科生物新上市的安苏萌注射液“预灌封”(安苏萌水剂)产品不含防腐剂，不仅解决了注射液的防腐剂添加问题，也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险，是临床安全用药的最佳选择。


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