什么是生长激素?

　　生长激素(GH)是由垂体前叶生长激素细胞产生的一种蛋白激素。生长激素对正常的生长是必须的，除有增加身高的作用外，对心脏、肾脏等的功能和皮肤、内脏、骨骼、肌肉、性腺等生长发育均起到重要作用;对人体糖、脂肪及蛋白质三大代谢均有较大的影响。

　　虽然生长激素缺乏者，不像胰岛素缺乏引起的糖尿病一样，不用胰岛素会立即出现生命危险，但也会引起矮小、骨质疏松、肌肉发育不良、易患心血管疾病、性发育不良、易衰老等一系列异常表现。

　　重组人生长激素适应症

　　重组人生长激素是美国FDA批准唯一用于促进儿童生长的药物。

　　全球药品审查最严格的机构——美国药品食品管理局(FDA)，批准生长激素适应症

　　1985儿童生长激素缺乏症(GHD)

　　1996先天性卵巢发育不全

　　1997成人生长激素缺乏

　　2001小于胎龄儿(SGA)

　　2003特发性矮身材(ISS)

　　2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿

　　近年来还发现，rhGH在抗衰老、减肥治疗方面取得了较突出的疗效，荷兰的一项研究提示，rhGH对智力发育有一定促进作用。

　　生长激素是分子量约22KD的蛋白质，如果口服，会被分解。

　　目前rhGH使用方法与胰岛素类似，冻干粉剂应用厂家配送的注射用水溶解后，应用一次性注射器注射。

　　矮小症可用生长激素治疗

　　目前用生长激素治疗矮小症，目标是让患儿能够赶上正常儿童的生长，保持正常生长速率，赢得青春期快速增高时机，最终达到成人正常身高。生长激素是安全有效的治疗药物，而且开始治疗的时间越早，治疗效果就越好。如果开始治疗时，患儿骨骺已经闭合了，再用生长激素治疗基本上就没有什么明显的效果。

　　但是，并非所有矮小症都能依靠生长激素治疗，矮身材儿童的治疗措施取决于其病因。生长激素治疗对家族性矮小、体质性生长发育延迟、先天遗传性疾病或各种生长障碍综合征等病因所致的矮小症，效果仍未见肯定的报道。所以，矮小儿童不能盲目使用激素治疗，要先明确其矮小原因，然后在对症治疗。

　　生长激素治疗疗效分析

　　国内可供选择的有rhGH粉剂和水剂两种。粉剂性价比较高，一般比活性越高产品质量越好，国内比活性最高为3.0；水剂价格较粉剂稍贵点，全新第二代生长激素水剂不含防腐剂，一步注射，安全有效便利。生长激素的临床疗效，对与生长激素缺乏者最为显著，在不伴有其他疾病的情况下，在青春期前骨龄较小者，一般每年可生长8～12CM，但随着骨龄增大，应用生长激素治疗的生长速率和提高终身高幅度会逐渐下降，所以建议早发现早治疗，最佳干预期约4-12周岁。

　　要尽可能达到较好的治疗效果，需要从多方面努力!

　　首先一定要排除一些不合适生长素治疗的疾病，毕竟安全性才是最最重要的!

　　其次是要详细检查区分病因，并详细评估骨龄、规范地做生长素激发试验和其他相关检查，确定好生长素的使用剂量;

　　第三需要检查肝肾功能、甲状腺素等可能影响生长素疗效的因素，必要时及时纠正;

　　第四是定期复查，适时调整生长素剂量;

　　第五是定期安全性监测;

　　第六是家长和患者的选择与配合等。

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