生长激素的适应症：

　　目前美国FDA批准的基因重组人生长激素(rhGH)适应症有：生长激素缺乏症(GHD)，儿童肾移植前肾衰相关的生长障碍，艾滋病相关的代谢病和消瘦，特纳综合征伴生长障碍，Prader-Willi综合征，小于胎龄儿，特发性矮小，短肠综合征，SHOX基因缺陷不伴GHD患儿。

　　治疗剂量和方法：

　　生长激素的剂量范围较大，应根据需要和观察到的疗效进行个体化调整。生长激素缺乏症患儿目前国内常用剂量是0.1-0.15IU/(kg·d)，对青春期生长激素缺乏症患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身材和某些部分性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.15-0.20IU/(kg·d)。生长激素使用方法：每天睡前皮下注射。

　　治疗效果：

　　治疗开始时的年龄、骨龄、发育水平、营养状态、家族遗传身高、药物剂量和疗程等均影响到孩子的疗效。并且生长是一个渐进且不匀速的过程，不可能一用生长激素立即见效，常规每3个月为一个观察疗程，半年判断身高增长的疗效。

　　对于生长激素缺乏的孩子用药后第一年长8-12cm，对于生长激素不缺乏的孩子，治疗有效的判断指标：治疗第1年的生长速度比治疗前加倍;或比治疗前生长速度增加3cm/年;IGF-1水平升高达正常水平。如果你的小孩在用药期间符合此规律就是有效。

　　治疗时间

　　治疗矮小的原则：早发现、早诊断、早治疗;孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长潜力及空间越大，治疗效果越好;并且体重轻，用药剂量小，治疗费用少。

　　治疗后要追赶上正常同龄孩子的平均身高需要一个过程。这个追赶过程好比赛跑，你的孩子比其他孩子落后了一段距离，要追上去就要比其他孩子跑得快。生长激素就是助跑剂。落后得越多，追的时间就越长。治疗的疗程需要严格遵守医嘱，但一般不应短于1-2年，不建议自行给药或停药。

　　治疗后需要做哪些复查?

　　生长激素治疗后，身高每三个月统计一次，骨龄可以每半年复查一次。一般需要检查甲状腺功能和血糖，核磁共振如果查过没有问题不需要再查。用药后三个月考虑监测IGF-1和IGF-BP3。具体要听取主治医生的建议。

　　关于治疗的不良反应

　　一般来说基因重组人生长激素是一种非常安全的药品，它并不是大家想象中的会让孩子发胖的激素，而是一种人体蛋白。生长激素应用之前医生会对患儿做一系列的检查，一是为了明确病因，二是为了排除其他潜在的疾病。另外三个月的复查也是为了检测不良反应和评估疗效。

　　复诊的时候请把以前的病例、检查结果都带上，以便医生进行对照比较。短期来看生长激素有可能造成一过性的糖代谢异常和甲状腺功能紊乱，但是不必担心，经对症治疗或适当停药后即可恢复正常。

　　什么情况下需要停止治疗?

　　生长激素缺乏停药的标准：1.骨骺闭合。2.对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常)。3.患儿自身有肿瘤。4.达到家长期待的身高目标。5.治疗后生长速率因抗体等原因下降，不能达到改善身高的目的。6.家庭经济困难，难以支撑治疗。

　　因每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平不同，是否停药请参照上述原因，从医生的角度上，应支持孩子达到正常成人身高。发育前的身高水平尤为重要，年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。目前市面上性价比最高的生长激素就是安苏萌粉针剂，也是目前国内粉剂第一品牌;还有第二代生长激素水剂安苏萌水剂，不含防腐剂和抑菌剂，孩子长期使用更安全。

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