随着家长们对于孩子身高的关注程度日益重视，现在门诊有越来越多的家长带着自家小孩来检测生长激素，其中也发现了一批生长激素缺乏的孩子。对于生长激素缺乏的孩子想要身高获得满意的增长，目前唯一的方案就是合理、足量使用生长激素。市面上生长激素种类品牌多样话，那么如何选择生长激素呢?水剂还粉剂?使用以后的疗效及安全性?成为家长们最纠结的问题，今天我们就来谈一谈有关生长激素的问题，如何给孩子选择生产激素。

　　生长激素为何物?

　　生长激素是人体自身分泌的一种天然激素，是脑垂体前叶分泌的一种蛋白质，主要作用是促进骨骼及肌肉生长，同时也可加速体内脂肪的燃烧。人体分泌生长激素会受到性别、季节、昼夜节律的影响，一般生长激素在夜间睡眠状态下分泌最多，白天分泌减少。我们现在临床所使用的生长激素都是采用基因合成的方法产生的重组人体生长激素，其结构与人体自身分泌的一模一样。

　　生长激素只能注射吗?

　　由于生长激素本质上是一种蛋白质，所以如果采用口服的方法来给予生长激素的话，它会被消化道的消化液分解灭活，这样用于人体就不会起到促进生长的作用了。而皮下注射生长激素是直接通过皮下的毛细血管吸收，并不会受到消化液的影响，依然可以保持其活性，所以我们目前临床使用的生长激素都是采用皮下注射的方法来给予。一天一次将计算所得的每天剂量皮下注射。因为生长激素是晚上睡觉当中分泌高峰，所以注射生长激素也是采取每晚睡前注射。

　　如何判断孩子生长激素缺乏?

　　人体内的生长激素分泌呈现脉冲式分泌，也就是说类似于波浪式的分泌，有波峰(分泌高峰)和波谷(分泌低谷)，这样的分泌波浪一方面各人各样，另一方面高峰和低谷之间可能相差数十倍甚至数百倍，因此无法单凭一次晨起到医院抽血化验的数值来判断生长激素是分泌多了还是少了。因此需要对孩子进行生长激素激发试验来加以判断。

　　所谓激发试验的原理就是利用一些药物促使人体内自身加速加大分泌生长激素，这样药物刺激的生长激素分泌就会按照药物作用的时间有一定的规律，根据这样的时间规律来定时采血化验就能判断生长激素是否缺乏了。目前临床常用的生长激素激发试验有低血糖兴奋试验、可乐定激发试验、精氨酸激发试验和左旋多巴激发试验，由于任何一种激发试验会有大约15%左右的误判，因此需要采用两种不同的激发试验来加以验证。

　　在激发试验中检测到的生长激素最高值如果≥10 ng/mL，那么说明孩子的生长激素分泌是完全正常的;如果最高值≤5 ng/mL，那么说明孩子生长激素完全缺乏;如果最高值在5~10 ng/mL之间，那么说明孩子生长激素部分缺乏。生长激素治疗最适合用于孩子生长激素完全或部分缺乏。

　　生长激素一般使用年龄多大比较好?

　　对于起始生长激素治疗的年龄目前认为以5~7岁为宜，主要原因是一方面5岁以下的孩子可能配合家长注射并不好，家长也容易因为孩子哭闹而中断注射;另一方面生长激素要起到促进身高增长作用必须在孩子骨骺闭合之前，并且随着孩子年龄的增长，生长激素的促生长作用会减弱，也就是说7岁的孩子连续使用3年生长激素的效果绝对会比10岁孩子连续使用3年的效果。从这个角度也告诉我们生长激素缺乏应该早期诊断早期治疗，而早期诊断有赖于家长对于孩子身高增长的每年测量观察。

　　生长激素需要用多久?

　　从发病机制上来看，生长激素对于生长激素缺乏的孩子应该长期使用，直至孩子骨骺闭合为止。但是实际上一方面生长激素药物目前比较昂贵，每月费用大多需要3000~6000元，有的比较肥胖的孩子甚至需要每月万把块钱的费用;另一方面随着连续注射的时间延长，生长激素促进身高增长的作用会逐渐减弱，所以目前大多数情况下临床建议连续使用1~3年。如果连续使用少于1年，并不能完全看到生长激素促进身高增长作用，毕竟人体骨骼自身生长周期也得3~4个月时间。

　　生长激素如何选择?

　　选择生长激素要看其比活性高低，生长激素是一种蛋白质药物，生长激素比活性是指单位毫克蛋白质的生物学活性单位，这是重组蛋白质药物不同于化学药的一项重要指标。进行生长激素比活性项目的检测，不仅可以反映产品生产工艺的稳定情况，而且可以比较不同表达体系、不同生产厂家生产同一产品的质量情况。通常情况下生长激素比活性高低说明产品的纯度、质量高低。生长激素现在有国产进口的，粉剂和水剂，但是从中国的发展水平来看，大部分的家庭都选择安苏萌粉剂，其原因：安苏萌粉剂价格便宜，性价比高，从而降低了经济压力;安苏萌粉剂规格齐全，可以满足各个年龄段所需的剂量;安苏萌粉剂是国内唯一可以达到比活性3.0的生长激素，效果和水剂疗效一样。安苏萌是由安徽安科生产，上市企业，品牌影响力强，所以安苏萌成了大部分家长的选择。

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