儿童矮小：如何判断是否需要用生长激素？

2026-02-05 09:58分类：常见问题阅读：

“孩子身高偏矮，到底要不要用生长激素？”这是无数矮小儿童家长的核心困惑，既担心不用耽误生长，又害怕盲目用药伤害孩子。实则生长激素是严格处方药，并非所有矮小儿童都适用，只有明确符合用药指征，才能启动治疗，盲目用药不仅无效，还可能埋下健康隐患。

首先明确：生长激素仅适用于“病理性矮小”，而非“生理性偏矮”。儿童矮小分为两类，一类是病理性矮小，由明确疾病导致，生长激素治疗可有效干预；另一类是生理性偏矮，多由遗传、营养不均衡等因素导致，无需使用生长激素，通过日常干预即可改善。

符合生长激素用药指征的3类核心人群，家长可重点关注：
一是生长激素缺乏症，这是最常见的用药人群，患儿因垂体分泌生长激素不足，导致生长速率缓慢，年增长不足5厘米，骨龄落后实际年龄1岁以上，通过生长激素激发试验可确诊，规范治疗后，年增长可达8-12厘米。

二是特发性矮小，这类患儿无明确病理因素，但身高落后于同年龄同性别儿童第3百分位，年增长不足5厘米，骨龄未闭合，经医生全面评估后，可使用生长激素干预，
帮助挖掘生长潜力。三是其他病理性矮小，如特纳综合征、软骨发育不全、慢性肾病导致的矮小，经专科医生评估后，也可在规范指导下使用生长激素。

无需使用生长激素的2类情况，家长切勿盲目尝试：
一是生理性偏矮，孩子身高在正常范围但低于家长预期，无病理因素，骨龄与实际年龄相符，通过补充营养、增加运动、保证睡眠，即可实现正常生长；
二是骨龄已闭合，无论何种原因导致的矮小，骨龄闭合后，骨骼生长空间耗尽，使用生长激素也无法达到明显效果。

判断是否需要用生长激素，核心是“先检查、再评估、后用药”。家长发现孩子身高落后，首先带孩子到儿童内分泌科，完成骨龄检测、生长激素激发试验、肝肾功能、甲状腺功能等全面检查，由医生判断是否符合用药指征，切勿仅凭身高数据盲目决定。

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儿童矮小的干预，核心是“精准判断、科学用药”，家长避开“所有矮小都能用生长激素”的误区，先带孩子完成全面检查，再在医生指导下决策，才能既不耽误生长机会，又能守护孩子的身体健康。

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