生长和发育是儿童青少年不同于成年人的重要特点。现今，随着“恐矮”时代的到来，家长们对于孩子身高的关注度持续攀升，生怕错过长高的黄金干预期。但在门诊工作中，很多来就诊的小朋友，经过专科医生评估后，发现身高并不矮，只是家长过度焦虑了。因此，当小朋友出现哪些情况时，需要引起家长的警惕呢?而又有哪些小朋友需要注射生长激素呢?

　　首先，家长们要学会判断，您的孩子是否真的属于矮小症。矮小症是指小朋友的身高，比同种族、同性别、同年龄的正常儿童身高的平均值低2个标准差(SD)，或者身高低于第3百分位数。还有一种更简单的方法可以直接判断，就要借助于下面两张“法宝”了。如果小朋友的身高位于下表中对应年龄身高的-2SD以下，就要引起家长的警惕了。

　　此外，家长们还需要关注的一点就是生长速度。正常情况下，3岁至青春期开始前，小朋友的生长速度应该在5cm/年以上;在启动青春发育之后，生长速度通常为7~10cm/年，若生长速度<6cm/年，需要引起家长的关注。如果原来身高正常的小朋友突然出现生长停滞，虽然其身高可能尚未降至同性别同年龄正常儿童身高均值的-2SD以下，也应尽早去医院就诊，由医生进行评估。因此，建议家长每3-6个月可以给小朋友测量1次身高，持续监测。

　　要做好以上两点，最重要的就是身高的测量。规律记录身高情况，可以帮助家长及时发现如生长停滞或生长速度过慢等常见问题。测量身高的间隔时间不宜太长也不宜太短，3-6个月测量1次身高比较合适。过于频繁地给孩子测量身高，会加重其心理负担，不利于孩子的身心健康。其次，量身高时的姿势也十分重要。测量前应将鞋子脱掉，让孩子的后脑勺、背部、臀部、小腿以及足跟紧贴墙壁，双足跟并拢，双手放在身体两侧，平视前方，家长站在一旁可用直尺等接触头顶做一标记，然后测量高度，读数。很多家长可能会发现，小朋友早上的身高会比下午要高，这其实是一个非常正常的现象，由于重力的影响，早上的身高可能比下午高出0.5~1cm。因此，给孩子测量身高时，要注意尽量在同一时间段进行，从而减少误差。小朋友的身高会受到父母亲遗传身高、母亲孕期情况、内分泌激素水平、营养状态、环境因素、运动锻炼情况、疾病、心理状态等各种因素影响。

　　对于这些小朋友，应用生长激素治疗是改善成年终身高的有效措施。但往往许多家长一听说小朋友需要打生长激素，便提出极大的顾虑，认为“生长激素”是“激素”，小朋友可以使用吗?其实，此“激素”并非彼“激素”，家长们平时听到的“激素”一般是指糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质合成并分泌的一种类固醇激素。“生长激素”虽然也叫“激素”，但与糖皮质激素完全不同。“生长激素”是由腺垂体分泌的一种蛋白质激素，是调控人体从出生到成人的正常生长所必需的物质，可促进骨骼的线性生长。而作为药物使用的“生长激素”，是通过基因重组技术人工合成的，具有人体内生长激素的同等作用。因此，正确规范地注射“生长激素”，及时复查随访，是不会产生类似糖皮质激素的副作用。

　　当然，生长激素治疗也可能存在一些不良反应，常见的包括水肿、注射部位皮疹等，因此接受生长激素的小朋友，要定期复查相关指标，必要时调整剂量。

　　大多数小朋友的生长发育过程都是正常并且不需要医学干预的，但某些情况还是要引起家长的警惕，切莫错失治疗的良机。因此，家长需要结合孩子自身的特点，及时发现孩子生长发育中出现的问题，有针对性地加以解决，从而使孩子能够发挥最大的生长潜能，达到理想的成年终身高。


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