孩子身高有一个评判标准：

　　3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;

　　3岁-青春期前，增长速度小于3-5厘米/年;

　　青春期增长速度小于5-6厘米/年，都属于身高增长缓慢。

　　家长要掌握孩子基本的生长发育规律，每年详细记录他们的身高;

　　但是由于一些原因，比如饮食、睡眠、疾病、心理、环境等等因素的影响，导致部分孩子出现矮小的情况，或者身高不理想，需要用生长激素治疗帮助长高。

　　但对于生长激素，家长们也是了解不深，所以一时也是一筹莫展，生长激素有几个品牌，有粉剂、水剂等不同剂型，所以不知道该选择哪种?

　　这次带大家来具体了解一下：

　　关于生长激素，关于大家常说的粉剂和水剂，我们该如何选择?

　　生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成。

　　生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解，抑制葡萄糖利用使血糖升高。

　　青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步引起身高快速增长。

　　那什么是比活呢?

　　比活性是指单位毫克蛋白质的生物学活性单位，这是重组蛋白质药物不同于化学药的一项重要指标。

　　因为生长激素是一种蛋白质，但是蛋白质结构的改变会影响蛋白质生物学活性，从而影响到药物质量。

　　也就是说检测不同厂家的同一种产品时，比活是一个很好的检测标准，比活高的说明产品更好，质量更优，效果也更好。

　　目前生长激素有两种剂型，为粉针剂、水针剂。目前生长激素有两种剂型，为粉针剂、水针剂。

　　作为老百姓应如何计算比活性?

　　其实老百姓计算药品的比活性非常简单，就是看药品说明书。千万不要听某些厂家鼓吹的3.2的，也有说3.5的，甚至有的厂家说自己的比活性3.87的，老百姓要擦亮眼睛，只认药品说明书就是了!因为药品说明书是国家药监局审定的，是无法改动的，是判断药品质量最权威的依据。

　　通过说明书上的规格，用前面的单位数除以后面的毫克数，就可以算出比活性了。

　　比如以国内主要重组人生长激素产品为例：

　　安苏萌(剂型：冻干粉;规格：10IU/3.33mg)比活性=10÷3.33=3.0

　　赛增(剂型：冻干粉;规格：10IU/3.7mg)比活性=10÷3.7=2.7

　　珍怡(剂型：冻干粉;规格：10IU/4mg)比活性=10÷4=2.5

　　生长激素粉剂厂家做的最好的是安徽合肥的安苏萌，比活性和水剂一样效果，重点是不含防腐剂是最安全的。

　　水剂和粉针剂相比少了溶解的步骤，可以直接注射，要更方便一些，那很多家长想要方便一些选择水剂，那么最重要的是什么呢?

　　水剂目前有金赛水剂和安苏萌水剂，他们比活性相同，不过安苏萌是目前临床唯一不含防腐剂的生长激素，所以是对于孩子最安全的。

　　在操作上看，金赛水剂操作的时候需要一瓶药反复抽药保存，容易造成橡胶塞碎屑脱落引起一系列隐患，安苏萌水剂是不需要自己抽药，可以一步注射，消毒后可以直接操作，每次一支相对来说更便捷更安全。

　　对于家长来说，首先考虑安全性是最重要的，安全便捷安苏萌水剂会更胜一筹。

　　家长们对于生长激素治疗也会有疑问，一般考虑较多的也为大家列出来

　　1.孩子多少岁可以开始生长激素治疗?

　　解答：

　　生长激素疗法是在骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果，如果骺板已经闭合就不会有效果。如果女性在14 岁以上，男性在17 岁以上，生长激素疗法基本上不会有效果，因此，年纪越小越好。

　　2.怎样判断生长激素的疗效?

　　生长激素疗法的效果与孩子目前的身高、体重、骨龄、治疗起始时间、疗程有关。临床对生长激素有效性的判定是：治疗后一年生长速率比治疗前增加3厘米以上。目前临床多采用生长激素试用三个月，如果三个月能长1.5厘米以上，那么就是有效的。因此，孩子每隔3~6个月去医院接受检查确认治疗进程。

　　3.什么情况下可停药 ?

　　生长激素治疗没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间。

　　生长激素治疗目的不是改善患儿目前的身高，而是改善患儿最终的成年身高。一般生长激素缺乏的患者，生长激素治疗达到比较理想的身高后，生长速度有所下降(每年长高低于约3cm )，此时可以考虑停药，也要结合专业医生给出的建议。

　　目前，停药的标准主要为：

　　①骨骺闭合。

　　②对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常)。

　　③患儿自身有肿瘤。

　　④达到家长期待的身高目标。

　　因为每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平不同，是否停药可参照上述原因，但从医生的角度上来讲，应支持孩子达到正常身高。总之，不同的适应征、不同诊断的患者停药方案是不一样的，最好在医生的指导下进行停药，而不是自行停药。

　　最后，还要特别提醒家长：矮小症其实需要综合性的治疗。比如孩子挑食偏食，缺少运动，体弱多病等等这些因素都会影响长高。

　　所以家长要督促孩子好好吃饭、运动、睡觉，养成一个健康的生活习惯;同时一定要每隔三个月、六个月监测孩子的身高，计算生长速度，如果生长速度还是不理想，偏离正常的生长曲线，那么必须继续寻找原因，否则孩子最终的成年身高还是会不理想。


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