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矮小的孩子就诊,要做哪些特殊检查?

2020-11-18 15:47分类:诊疗指南 阅读:

 

  当发现孩子身高长的很慢,或者比同龄人矮一头时,家长们就要考虑带孩子去医院检查了。当矮小的孩子去医院就诊,需要做哪些特殊的检查呢?

骨龄检测

  1骨龄检测

  我们每个人都有一个实际年龄,简单点来说就是为了记录我们来到这个世界上有多久。我们的骨骼发育也有一个年龄,叫做骨龄,可以通过拍摄左手X光片来判断。

  如果生长发育正常的话,我们的骨骼发育和实际年龄在一定范围内应该是相匹配的,但是有些人的骨骼由于各种原因而发育迟缓,没有跟上实际的年龄,或者由于某些原因骨骼发育提前,大于实际年龄,这种情况也会出现矮小的现象。

  具体判断标准:

  比如,9岁的孩子骨骼发育情况只达到6岁的样子,所以个头就会比较矮小,这叫做骨龄落后或发育落后。

  所以,矮小的孩子去医院就诊,一般要做骨龄检测,医生会根据骨龄检测的结果来判断孩子矮小的原因,从而进行对症干预。

生长激素分泌

  2生长激素激发试验

  骨骼的发育和生长激素的分泌密切相关,因为生长激素可以促进软骨发育以及骨骼生长。如果生长激素分泌低于正常水平就会导致矮小,当然也有一些疾病,虽然生长激素分泌正常,但也可以导致矮小。所以可以通过生长激素的分泌水平来判断导致矮小的原因。

  生长激素的分泌规律不同于其他常见的激素,一般常见的激素都是一直保持在某一个浓度水平,但是生长激素是脉冲式分泌的,每3-4小时分泌一次,而且是有昼夜节律的,在晚上入睡后分泌的最多。

  但是我们又不能在晚上对孩子进行抽血检测,所以就需要进行生长激素激发试验。这个试验是通过一些药物激发孩子的生长激素在短时间内大量分泌,以此来得到孩子的生长激素分泌峰值。

  具体判断标准:

  一般如果生长激素分泌峰值≥10μg/L,则生长激素分泌正常;

  如果5μg/ml ≤ 生长激素峰值≤10μg/L,则生长激素部分缺乏;

  如果生长激素分泌正常生长激素峰值≤5μg/L,则生长激素完全缺乏。

  3染色体核型分析

  如果青春期前女孩矮小的话,医生可能会建议先做染色体的核型分析。因为有一种会导致矮小的疾病叫做Turner综合征,这种疾病一般只会发生在女孩身上。躯体体征有盾形胸/乳间距宽、肘外翻、色素痣多等等

  这种疾病是由于X染色异常或缺失导致的,比如正常女孩的染色体为45,XX,但是Turner女孩可能就是45,X或其他特殊情况。

  所以,如果女孩子在青春期前出现矮小的话(青春期后矮小,可能是性早熟导致),医生首先会考虑是不是Turner综合征。

  当发现孩子有矮小的迹象时,一定要尽早带孩子去医院就诊,找到原因及时干预。

  美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小症的有效的药品是生长激素。因此,生长激素缺乏治疗的主要方法就是注射生长激素。

  重组人生长激素(rhGH)的问世至今已走过三十年,其临床适应症也不断扩大。目前,市场上的生长激素最普遍有效的生长激素剂型为水剂。其安科生物生产的全新第二代生长激素水剂则是结合了安全、有效以及便利的三个特点。其不含防腐剂、抗体零检出以及一步注射不仅为患儿提供了福利,也为更多的矮身材儿童带来福音。

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