什么是生长激素?

　　生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，它是人体内最重要的促进生长的激素。

　　生长激素通过刺激肝脏等组织产生类胰岛素样生长因子发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体合成代谢和蛋白质合成，促进脂肪分解。

　　重组人生长激素(rhGH)是美国食品药品监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗矮小儿童的唯一有效的药品。

　　生长激素的适应症有哪些?

　　生长激素治疗指南中提到目前可用rhGH治疗的导致身材矮小的疾病：

　　生长激素缺乏症(GHD)

　　慢性肾功能不全肾移植前

　　Turner综合征(TS)

　　Prader—Willi综合征(PWS)

　　小于胎龄儿(SGA)

　　特发性矮身材(ISS)

　　短肠综合征

　　SHOX基因缺失

　　Noonan综合征 等

　　另外，对于中枢性性早熟的患者在使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗过程中出现生长缓慢的，临床医生可能会根据孩子的具体情况，必要时会提出联合使用生长激素治疗的建议。

　　生长激素治疗的疗程要多久?

　　生长激素治疗指南中指出：rhGH治疗疗程视病情需要而不同。

　　根据美国长期使用生长激素治疗的人群数据库显示，开始治疗的年龄越小，疗效越好;

　　身高SDS随着治疗时间的延长而不断改善，治疗时间越长，身高SDS的改善越显著。

　　而为改善成年身高，应至少治疗1年以上。

　　生长激素治疗的效果如何?

　　其实这是一个比较宽泛的问题，因为引起矮小的原因很多，不同病因对生长激素的治疗反应是不同的，疗效也不尽相同。

　　且治疗效果与患者开始治疗的年龄，骨龄，用药剂量、生活习惯、是否遵医嘱用药等多种因素有关，个体差异也较大。

　　生长激素治疗促进的是骨骼的增长，很难确切说1个月能长多少，还是需要看长期治疗的整体疗效，以短期的治疗评价生长激素疗效并不客观。

　　如果是生长激素缺乏，第一年正规用药全年一般可增长10~12公分，第二年疗效可能稍差，但同样存在个体差异，要看孩子的具体情况及引起矮小的原因。

　　总的治疗原则是：

　　年龄越小，效果越好;治疗越早，效果越好，花费越低。

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