很多家长看到自己的孩子个子比其他孩子矮，心里总会嘀咕：“孩子的身高正常吗?”其实，大多数时候都是正常的。

　　不过，有一些孩子个子矮，可能是患上了一种叫做矮小症的病，这就需要家长们重视了。矮小症发病率约为3%，其中4成以上是由于生长激素缺乏导致的，这在医学上也叫生长激素缺乏症(简称 GHD)。

　　由于生长激素缺乏导致的矮身材只要在4～15 岁的年龄能得到有效治疗，孩子成人后，完全可以达到正常人的身高。如果错过了这个年龄段，治疗效果就不好了，不仅会在身高上给孩子留下终生的遗憾，而且还会带来骨质疏松、肌肉、性发育不良，易衰老、易患心血管疾病和代谢异常等健康损害。

　　因此，孩子在 2 岁以后，如果身高增长缓慢，明显矮于同龄孩子的话，最好及时带孩子到医院检查一下。医生会根据孩子的具体表现、家族史等，进行针对性的检查。如果确诊是矮小症之后，医生可能会推荐采用基因重组人生长激素治疗。另外，矮小症需要长期治疗，直到孩子骨骺线闭合为止。这一点需要家长们注意。

　　下面我们针对生长激素治疗过程中，家长最关心的几个问题做解答。

　　1、所有的身材矮小，使用生长激素治疗都有效吗?

　　首先，要明确即使是确诊生长激素缺乏症，也不是每个孩子都能进行生长激素治疗的。在使用生长激素前，还需要做垂体磁共振、肝肾功能、血糖、乙肝两对半等详细检查，排除一些不适合使用生长素的因素。

　　导致孩子身材矮小的原因有很多，遗传、生长激素缺乏、营养和代谢等都有可能导致。矮小的患者先要明确病因，病因诊断非常关键。检查都不做就开始打生长激素，风险非常大。建议家长带孩子去正规的医院，找专业的医生，经过专业的检查之后，再决定是否适合接受生长激素的治疗。

　　此外，在治疗中，还要定期复查血糖、甲功、胰岛素样生长因子等，发现问题，及时处理，甚至停药。

　　2、孩子多少岁可以开始生长激素治疗?

　　生长激素治疗是在骨骼生长时刺激骺板加快骨骼生长的方法。所以只有骺板处于打开的状态下才能有效果，如果骺板已经闭合就不会有效果。因此，提倡早诊断、早治疗，越早治疗效果越好。如果已经明确诊断，孩子4周岁以后就可以开始进行治疗了。

　　3、怎样判断生长激素的疗效?

　　生长激素疗法的效果与孩子目前的身高、体重、骨龄、治疗起始时间、疗程有关。如果使用生长激素后，身高SD较之前增加就说明有效，而且SD增加越多，疗效就越好。作为生长激素水剂迭代升级的新产品，安科生物新上市的安苏萌注射液“预灌封”(安苏萌水剂)产品不含防腐剂，不仅解决了注射液的防腐剂添加问题，也避免了苯酚防腐剂长期使用可能带来的生殖细胞DNA损伤和中枢神经及肝肾损害的潜在风险，是临床安全用药的最佳选择。

　　4、什么情况下可停药 ?

　　生长激素治疗目的不是改善患儿目前的身高，而是改善患儿最终的成年身高。一般生长激素缺乏的患者，生长激素治疗达到比较理想的身高后，生长速度有所下降(每年长高低于约3cm )，此时可以考虑停药。

　　生长激素缺乏停药的标准主要为：

　　①骨骺闭合;

　　②对生长激素治疗有明显的副反应(如高血糖、肝功异常);

　　③患儿自身有肿瘤;

　　④达到家长期待的身高目标;

　　⑤治疗后生长速率因抗体等原因下降，不能达到改善身高的目的。

　　因为每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平不同，是否停药可参照上述原因，但从医生的角度上来讲，应支持孩子达到正常身高。总之，不同的适应征、不同诊断的患者停药方案是不一样的，最好在医生的指导下进行停药，而不是自行停药。

　　温馨提醒：矮小症其实需要综合性的治疗。比如孩子挑食偏食，缺少运动，体弱多病等等这些因素都会影响长高。

　　因此，家长要督促孩子好好吃饭、运动、睡觉，养成一个健康的生活习惯;同时一定要每隔三个月、六个月监测孩子的身高，计算生长速度，如果生长速度还是不理想，偏离正常的生长曲线，那么必须继续寻找原因，否则孩子最终的成年身高还是会不理想。


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